Alt gastrointestinal (GI) kanama, ince bağırsağın son kısmı, kalın bağırsak (kolon), rektum veya anüsten kaynaklanan kanamadır. Bu durum, genellikle dışkıda görülen taze kan, katran gibi koyu dışkı veya gizli kanama şeklinde ortaya çıkabilir ve ciddi bir tıbbi durum olarak değerlendirilir.
Nedenleri:
Divertikülit: Kolonun zayıf noktalarında oluşan küçük çıkıntılar (divertikül) iltihaplanır ve kanar.
Kolon Polipleri veya Kanseri: Anormal büyümeler (polipler) veya kanser, kolon veya rektumda kanamaya neden olabilir.
Enfeksiyöz Kolit: Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar nedeniyle kolonun iltihaplanması.
İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBH): Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi durumlar, sürekli iltihaplanmaya ve zaman zaman kanamaya neden olabilir.
Anüs Fissürleri: Anüste oluşan küçük yırtıklar veya çatlaklar, dışkılama sırasında kanamaya sebep olabilir.
Hemoroidler: Anüs veya rektumun içindeki şişmiş damarlar, özellikle dışkılama sırasında kanayabilir.
Anjiyodisplazi: Kolonun iç yüzeyindeki kan damarlarının anormal genişlemesi, sıklıkla yaşlılarda görülür ve kanamalara yol açabilir.
Belirtileri:
- Taze kırmızı kanin dışkıda görülmesi (rektal kanama)
- Koyu, katranımsı dışkılar (melena), üst gastrointestinal sistemden gelen ve sindirim süreci boyunca kararmış kanın bir göstergesi olabilir
- Anemiye bağlı halsizlik, yorgunluk ve soluk cilt
- Karın ağrısı, kramp veya şişkinlik
- Düşük kan basıncı ve/veya hızlı kalp atışı
Tedavi Yöntemleri:
İlaç Tedavisi: İnflamatuar bağırsak hastalığı veya enfeksiyon gibi belirli durumlar için anti-inflamatuar ilaçlar, antibiyotikler veya diğer özel ilaçlar kullanılabilir.
Endoskopik Tedavi: Kolonoskopi sırasında, kanayan bölgeye doğrudan müdahale edilebilir. Örneğin, polipler alınabilir, kanayan damarlar için termal koagülasyon (ısıyla tedavi) veya klipsleme uygulanabilir.
Anjiyografik Tedavi: Seçilen durumlarda, kanayan damarın radyolojik görüntüleme ve embolizasyon yoluyla tespit edilmesi ve tedavi edilmesi mümkün olabilir. Bu, kanama bölgesine küçük bir cihaz veya madde yerleştirerek kanamayı durdurmayı içerir.
Cerrahi Müdahale: Diğer tedavilere yanıt vermeyen veya hayati tehlike oluşturan şiddetli kanamalar için, kanayan bölgenin cerrahi olarak alınması gerekebilir.
Kan Transfüzyonları: Ağır kan kaybı durumlarında, kan veya kan ürünlerinin transfüzyonu yaşamsal önem taşıyabilir.
Alt GI kanamasının yönetimi, nedenine, kanamanın şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Hızlı tanı ve etkin tedavi, komplikasyonları önlemede ve hastanın sağlık durumunun iyileştirilmesinde kritik öneme sahiptir. Herhangi bir şüpheli semptom fark edildiğinde, özellikle risk altındaki kişilerde (örneğin, yaşlılar, kronik bağırsak hastalığı olanlar veya daha önce gastrointestinal kanama geçirenler), hemen tıbbi yardım alınmalıdır.
